Лейшманиоз

Лейшманиоз, группа инфекционных заболеваний, протекающих либо с язвами кожи и слизистых оболочек (кожный Л.), либо с тяжелым поражением внутренних органов (висцеральный   лейшманиоз). Поражаются человек и некоторые животные. Возбудитель - одноклеточный организм типа простейших - лейшмания [от имени английского врача У. Лейшмана (W. Leishman, 1865-1926), описавшего в 1900 возбудителя висцерального Л.], передается через укусы москита, являющегося переносчиком болезни. Лейшманиозы   встречаются преимущественно в тропических и субтропических странах (в СССР - главным образом в Средней Азии и Закавказье), где распространены москиты. У человека паразитируют лейшмании: тропическая (Leishman   tropica) - возбудитель кожного   лейшманиоза, бразильская (Leishman   brasiliensis) - возбудитель слизисто-кожного   лейшманиоза, донована (Leishman   donovani) - возбудитель висцерального Л.
Кожный   лейшманиоз, болезнь Боровского (по имени русского врача П. Ф. Боровского, в 1898 открывшего и описавшего возбудителя кожного   лейшманиоза), протекает в двух формах: поздноизъязвляющийся (городской Л., ашхабадка) и остронекротизирующийся (сельский   лейшманиоз, пендинская язва) Л. Процесс чаще всего локализуется на открытых участках тела, особенно на лице, кистях. Появившиеся на месте укусов москита узлы - лейшманиомы (1-2 см и более в диаметре) со временем распадаются и образуются язвы, заживающие рубцом.
При городском   лейшманиозе   инкубационный период от 2 мес до 1-2 лет и более. Весь процесс от образования бугорка продолжается в среднем год, хотя иногда до 1,5-2 лет. Источник инфекции - больной человек. Сельский  лейшманиоз  - зооноз с природной очаговостью - протекает более остро; инкубационный период от 1 нед до 2 мес. Процесс от появления лейшманиом до образования рубца продолжается 3-6 мес. Источник инфекции - больные грызуны (песчанки и др.). Переболевшие приобретают иммунитет. Однако лица, перенесшие городской тип лейшманиоза, могут заболеть сельским типом; у переболевших сельским типом остается невосприимчивость к обоим типам болезни.
Слизисто-кожный лейшманиоз  (американский Л., эспундия) распространен в Южной и Центральной Америке. Висцеральный   лейшманиоз, внутренний Л., детский Л., кала-азар (на языке хинди - черная лихорадка) - трансмиссивное тропическое заболевание. Источник возбудителя - больной человек и собака. Поражает преимущественно детей. После перенесенного заболевания возникает иммунитет. Заболевание развивается постепенно. После инкубационного периода длительностью от 20 сут до 10 мес и более (чаще 3-5 мес) повышается температура, которая носит волнообразный характер, с колебаниями в течение суток. Характерно темное окрашивание кожи (отсюда название болезни - кала-азар), зависящее, по-видимому, от недостаточности надпочечников. Увеличиваются печень, селезенка. Нарастает малокровие, уменьшается число лейкоцитов. Нередко в процесс вовлекаются лимфатические узлы.